Le traitement de l'apnée du sommeil par orthèse
L'apnée du sommeil, ce sont des pauses de la respiration pendant la nuit, souvent avec un ronflement fort et de la fatigue dans la journée. Tout commence par un bilan chez un médecin du sommeil, qui confirme l'apnée par un enregistrement du sommeil. S'il vous propose une orthèse d'avancée mandibulaire, il fait la demande d'entente préalable à l'Assurance Maladie. Le cabinet prend ensuite les empreintes de vos dents, règle l'avancée de la mâchoire et conçoit l'orthèse sur mesure.
- Durée
Port chaque nuit ; contrôle tous les 6 mois (Assurance Maladie, 2026).
- Remboursement
Pris en charge sur entente préalable faite par le médecin du sommeil ; sans elle, non remboursé.
- Devis
Devis écrit remis avant la réalisation de l'orthèse.
L'orthèse d'avancée mandibulaire
C'est un appareil fait de deux gouttières, une pour chaque mâchoire. Il avance la mâchoire du bas pendant le sommeil, ce qui libère les voies respiratoires : la langue ne bloque plus le passage de l'air.
Pour bien tenir, l'orthèse est faite sur mesure, puis ajustée sur vos dents. Elle se porte toutes les nuits. Vos dents doivent être en bon état.
Du bilan du sommeil à l'orthèse
Le bilan chez un médecin du sommeil
Il fait le point sur vos symptômes et prescrit un enregistrement du sommeil, qui confirme l'apnée et mesure sa gravité.
La prescription et l'entente préalable
Si l'orthèse vous convient, le médecin la prescrit et fait la demande d'entente préalable, qui permet la prise en charge par l'Assurance Maladie.
Les empreintes
Au cabinet, le praticien vérifie vos dents et vos gencives, puis prend les empreintes de vos dents.
Le réglage de l'avancée
C'est la titration : le praticien mesure de combien avancer la mâchoire du bas, puis affine ce réglage si besoin.
La fabrication et la pose
L'orthèse est conçue sur mesure d'après vos empreintes et ce réglage, puis posée et ajustée sur vos dents.
Le suivi
Un contrôle tous les 6 mois vérifie vos dents et vos mâchoires, comme le demande l'Assurance Maladie.
Pour qui ?
Selon l'Assurance Maladie (2026), l'orthèse convient surtout aux apnées de gravité moyenne. Elle est aussi proposée quand l'appareil à pression positive continue (un masque porté la nuit) n'est pas supporté.
Les conseils de votre médecin restent indispensables : perte de poids si besoin, activité physique, moins d'alcool le soir et arrêt du tabac.
Questions fréquentes : l'apnée du sommeil
Faut-il voir un médecin avant de venir au cabinet ?
Oui. Le bilan se fait d'abord chez un médecin du sommeil : il confirme l'apnée par un enregistrement du sommeil et choisit le traitement avec vous. S'il vous prescrit une orthèse, il fait aussi la demande d'entente préalable, nécessaire à la prise en charge.
L'orthèse est-elle remboursée ?
Oui, si le médecin du sommeil a fait la demande d'entente préalable, à la première prescription et à chaque renouvellement. Sans elle, l'orthèse n'est pas remboursée. Le devis du cabinet indique le prix. Le cabinet ne pratique pas le tiers payant : vous réglez le soin, puis l'Assurance Maladie et votre mutuelle vous remboursent leur part.
Je ronfle : l'orthèse est-elle pour moi ?
Le ronflement seul ne suffit pas à poser le diagnostic. Parlez-en à votre médecin : s'il pense à une apnée du sommeil, il vous adresse pour un enregistrement du sommeil, puis le traitement adapté est choisi avec vous.
Combien de temps faut-il la porter ?
L'orthèse se porte toutes les nuits, aussi longtemps que le traitement le demande. Le médecin du sommeil suit l'effet du traitement ; le cabinet contrôle vos dents et vos mâchoires tous les 6 mois, et règle l'orthèse entre deux contrôles si besoin.
L'orthèse peut-elle gêner les dents ou la mâchoire ?
Parfois. Selon l'Assurance Maladie, ces appareils peuvent causer des douleurs des articulations de la mâchoire et des déplacements des dents : c'est pourquoi un contrôle régulier est nécessaire. Signalez au praticien toute gêne, sans attendre le rendez-vous suivant.
L'orthèse peut-elle être renouvelée ?
Oui. Selon l'Assurance Maladie, une nouvelle orthèse peut être prise en charge au bout de 2 ans, si le traitement a montré son efficacité et a été bien suivi. Le médecin du sommeil refait alors la demande d'entente préalable.
Sources
Les informations générales de cette page s'appuient sur ces publications officielles.
- Assurance Maladie : traitement des apnées-hypopnées obstructives du sommeil (7 août 2026)
- Assurance Maladie : symptômes, diagnostic et évolution de l'apnée du sommeil (7 août 2026)
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