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L'implant dentaire, pour remplacer une dent absente

Un implant remplace la racine d'une dent absente : c'est une petite vis en titane, fixée dans l'os de la mâchoire, qui porte ensuite une couronne. Les dents voisines ne sont pas touchées. Pour poser un implant, il faut assez d'os : sinon, une greffe osseuse le reconstruit. Autour de l'implant, la gencive peut aussi être corrigée : c'est la plastie muco-gingivale. Le bilan, avec une radio en 3D, dit ce qu'il vous faut. Le plan et le devis vous sont remis par écrit avant tout soin.

Illustration : un implant et sa couronne sur un modèle de mâchoire
  • Durée

    Ostéo-intégration : de plusieurs semaines à plusieurs mois ; la durée prévue pour vous est donnée au bilan.

  • Remboursement

    Implant non remboursé par l'Assurance Maladie, sauf rares situations médicales ; votre mutuelle peut participer.

  • Devis

    Plan de traitement et devis écrits, remis après le bilan, avant tout soin.

Ce qu'est un implant

L'implant joue le rôle de la racine. Un pilier, fixé dessus, le relie à la couronne, la partie visible de la dent, faite sur mesure par un laboratoire de prothésistes dentaires.

Pour qui ?

  • Il vous manque une dent, ou plusieurs.
  • La croissance des mâchoires est terminée : un implant ne se pose normalement pas avant 18 ans.
  • L'os et la gencive permettent la pose, ou peuvent être préparés : le bilan le vérifie.

Quand l'os manque : la greffe osseuse

Pour tenir, un implant doit être entouré d'os. Après la perte d'une dent, l'os peut manquer en hauteur ou en épaisseur. La radio en 3D du bilan mesure l'os disponible.

Quand l'os ne suffit pas, le praticien le reconstruit par une greffe osseuse, à l'endroit prévu pour l'implant. Une fois cicatrisé, cet os reçoit et soutient l'implant.

Autour de l'implant : la plastie muco-gingivale

La gencive entoure le haut de l'implant et le pied de la couronne. Quand elle manque, ou quand son profil ne convient pas, le praticien la corrige : c'est la plastie muco-gingivale (de la gencive et de la muqueuse).

Elle donne à la gencive un profil adapté autour de l'implant, pour que l'implant et la couronne s'y intègrent bien. Le bilan dit si elle vous est utile.

Les étapes, du bilan à la couronne

  1. Le bilan

    Examen de la bouche et radios, dont une radio en 3D faite au cabinet. Elle montre le niveau de l'os et la distance avec les dents voisines, un nerf ou le sinus.

  2. Le plan et le devis

    La position de l'implant est simulée sur ordinateur, dans tous les sens. Le plan de traitement et le devis vous sont remis par écrit, avant tout soin.

  3. La greffe, si besoin

    Si l'os ou la gencive manquent, une greffe osseuse ou une plastie muco-gingivale complète la pose de l'implant, au moment prévu par le plan.

  4. La pose

    Sous anesthésie locale, le praticien prépare la place dans l'os, puis y fixe l'implant.

  5. L'ostéo-intégration

    L'os se soude à l'implant. Cette attente prend de plusieurs semaines à plusieurs mois ; la durée prévue pour vous est donnée au bilan.

  6. Les empreintes et la couronne

    Une fois l'implant soudé à l'os, les empreintes sont prises. La couronne, faite sur mesure par le laboratoire, est ensuite fixée sur le pilier.

Questions fréquentes : implant dentaire

Combien de temps faut-il attendre après une greffe osseuse ?

L'os greffé doit cicatriser avant de recevoir l'implant, ou avant la couronne si la greffe a été faite pendant la pose. Ce délai dépend de la quantité d'os greffé et de votre bouche : le praticien vous le donne au bilan, dans votre plan de traitement.

Combien de temps entre la pose de l'implant et la couronne ?

Le temps que l'os se soude à l'implant : c'est l'ostéo-intégration, qui prend de plusieurs semaines à plusieurs mois. Viennent ensuite les empreintes, puis la pose de la couronne. La durée prévue pour vous figure dans votre plan de traitement.

Peut-on poser l'implant en même temps que la greffe osseuse ?

Parfois. Quand il manque peu d'os, la greffe peut se faire pendant la pose de l'implant. Quand il en manque davantage, la greffe se fait d'abord, et l'implant est posé une fois l'os cicatrisé. La radio en 3D du bilan permet au praticien de choisir avec vous.

L'implant est-il remboursé ?

Non. L'Assurance Maladie ne rembourse pas l'implant, sauf dans de rares situations médicales. Selon votre contrat, votre mutuelle peut participer : montrez-lui le devis écrit. La couronne posée sur l'implant a une base de remboursement, indiquée dans le devis.

Peut-on poser un implant à tout âge ?

Pas avant la fin de la croissance des mâchoires : un implant ne se pose normalement pas avant 18 ans. Ensuite, c'est le bilan, avec l'examen et la radio en 3D, qui vérifie que l'os et la gencive permettent la pose, ou peuvent être préparés.

Combien coûte un implant ?

Le prix dépend du nombre d'implants, d'une éventuelle greffe et de la couronne posée dessus. Il figure dans le devis écrit, remis après le bilan, avant tout soin. Le cabinet ne pratique pas le tiers payant : vous réglez le soin, puis l'Assurance Maladie et votre mutuelle vous remboursent leur part.

La pose fait-elle mal ?

La pose se fait sous anesthésie locale, comme la plupart des soins dentaires. Dites au praticien, avant de commencer, si vous êtes inquiet ; dites-lui aussi si vous sentez une gêne pendant le soin.

Sources

Les informations générales de cette page s'appuient sur ces publications officielles.

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