Les soins des gencives, de la prévention au traitement
Des gencives qui saignent au brossage, gonflent ou font mal sont souvent le signe d'une maladie des gencives. Elle se soigne. Tout commence par un bilan : l'examen des gencives et des radios de toute la bouche, pour vérifier le niveau de l'os autour des dents. Le praticien vous propose ensuite le soin adapté : la prophylaxie, le surfaçage radiculaire ou, à un stade plus avancé, le lambeau d'assainissement. Des contrôles réguliers gardent ensuite vos gencives en bonne santé.
- Durée
Surfaçage radiculaire : une ou plusieurs séances, selon l'étendue des soins (Assurance Maladie, 2026).
- Remboursement
Détartrage et radios remboursés ; autres soins non remboursés, sauf diabète en affection de longue durée.
- Devis
Devis écrit remis avant de commencer, bilan des gencives compris.
Quand consulter ?
Une gencive en bonne santé est rose, ne saigne pas au brossage et ne gonfle pas. Si elle saigne, gonfle ou devient sensible, prenez rendez-vous sans attendre.
La cause la plus fréquente est la plaque dentaire : un dépôt de bactéries qui, en durcissant, forme le tartre. Plaque et tartre se logent surtout là où la brosse passe mal, au bord de la gencive et sous elle.
Sans traitement, la maladie atteint l'os qui tient les dents. Elles se déchaussent : elles semblent s'allonger, deviennent sensibles, puis peuvent bouger et, à la longue, tomber.
Les trois soins des gencives
Prophylaxie
La prévention : le praticien vous montre les bons gestes de brossage et le nettoyage entre les dents, retire la plaque et le tartre (détartrage), puis polit les dents.
Surfaçage radiculaire
Un nettoyage en profondeur, sous la gencive, pour retirer le tartre collé aux racines et aider la gencive à s'y rattacher.
Lambeau d'assainissement
Pour une maladie plus avancée : sous anesthésie locale, la gencive est soulevée pour accéder aux racines, les nettoyer et retirer les tissus enflammés, puis remise en place.
Le bilan des gencives
L'examen
Le praticien regarde vos gencives et mesure, avec une petite sonde, le creux entre la gencive et chaque dent. Il recherche aussi ce qui favorise la maladie : tabac, diabète, certains médicaments.
La radio panoramique
Elle donne, sur un seul cliché, une vue d'ensemble de toutes les dents et des deux mâchoires.
Le bilan long cône
Une série de radios rétro-alvéolaires, plus précises que la panoramique : chacune montre une ou deux dents, sur toute la bouche. Elles vérifient le niveau de l'os autour de chaque dent.
Le plan de traitement et le devis
Il précise les soins prévus et leur nombre de séances. Le devis écrit vous est remis avant de commencer, bilan des gencives compris.
Pendant et après le traitement
L'hygiène de la bouche fait partie du soin : le praticien vous conseille la brosse, les brossettes et les gestes adaptés à vos gencives. Il peut aussi vous prescrire un bain de bouche.
La maladie des gencives peut reprendre si la plaque n'est pas retirée chaque jour. Des contrôles réguliers au cabinet permettent de la surveiller et de refaire un nettoyage si besoin.
Le remboursement
Le détartrage et les radios sont remboursés par l'Assurance Maladie. Les autres soins des gencives ne le sont pas, sauf en cas de diabète reconnu en affection de longue durée ; leurs honoraires sont libres et votre mutuelle peut participer.
Montrez le devis à votre mutuelle pour connaître sa part. Le cabinet ne pratique pas le tiers payant : vous réglez le soin, puis l'Assurance Maladie et votre mutuelle vous remboursent leur part.
Questions fréquentes : soins des gencives
Le surfaçage est-il pris en charge si j'ai du diabète ?
Oui, si votre diabète est reconnu en affection de longue durée (ALD). L'assainissement des gencives, c'est-à-dire le surfaçage, est alors pris en charge à 100 % sur la base de l'Assurance Maladie, et peut être renouvelé tous les 3 ans. Votre carte Vitale à jour, ou votre attestation de droits, l'indique.
Quelle différence entre un détartrage et un surfaçage ?
Le détartrage retire la plaque et le tartre au-dessus de la gencive et entre les dents, souvent en une séance, puis les dents sont polies. Le surfaçage va plus loin : sous anesthésie locale, il nettoie les racines sous la gencive, dans les creux laissés par la maladie.
Le surfaçage est-il douloureux ?
Le surfaçage radiculaire se fait sous anesthésie locale. Selon l'étendue des soins, il se fait en une ou plusieurs séances, la bouche étant traitée zone par zone. Dites au praticien si vous sentez une gêne.
Le lambeau d'assainissement est-il toujours nécessaire ?
Non. Il est réservé aux formes plus avancées de la maladie. Selon l'Assurance Maladie, le choix dépend de la profondeur des poches (les creux entre la gencive et la dent) et de votre état de santé. Le praticien vous le propose seulement si le bilan le montre utile.
Je fume : est-ce que cela change quelque chose ?
Oui. Le tabac favorise la maladie des gencives, et l'Assurance Maladie compte son arrêt parmi les mesures indispensables du traitement, avec une hygiène soignée de la bouche. Dites au praticien que vous fumez lors du bilan : il en tient compte pour vous proposer le soin adapté.
Peut-on soigner ses gencives pendant la grossesse ?
Oui. Selon l'Assurance Maladie, tous les soins dentaires peuvent être faits pendant la grossesse, sans les retarder s'ils sont nécessaires. Du 4e mois de grossesse au 12e jour après l'accouchement, un examen de prévention de la bouche est pris en charge en totalité.
Sources
Les informations générales de cette page s'appuient sur ces publications officielles.
- Assurance Maladie : consultation et traitement de la gingivite et de la parodontite (9 avril 2026)
- Assurance Maladie : comprendre la maladie des gencives (9 avril 2025)
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